공공기관도 외면하는 말기암 환자에 대한 완화의료서비스
- 대형병원에 이어 국립암센터도 수익성을 이유로 철저히 외면 -


○ 최근 행복전도사 최윤희씨와 같이 질병의 고통으로 인한 자살이 전체자살의 20%에 이르는 가운데,  말기암 환자의 80-90%가 체계적인 관리시스템의 부재로 인해 고통

정부는 2006년 ‘제 2기 암정복 10개년 계획’에 말기암 고통을 완화하고 존엄한 죽음을 맞을 수 있도록 호스피스 및 완화의료 서비스 제공계획을 수립했으나, 대형병원은 물론 공공기관인 국립암센터의 외면으로 목표에 크게 미달

※ 2010년까지 서비스를 제공받는 환자 2만명을 목표로 완화의료 병상 1,000병상 마련을 계획하였으나, 실제로 서비스 받는 환자는 5,900명, 지원 병상도 700병상에 그침

특히, 국립암센터는 말기암 환자 완화의료서비스 사업의 주도 기관임에도 불구하고,
- 수익성이 낮다는 이유로, 완화의료기관으로 신청하지도 않고 정부계획에 따라 설치해야 할 100병상의 확보도 포기


【국립암센터 국정감사 질의 내용】


○  국립암센터 이진수 원장님께 질의하도록 하겠습니다.

○  최근 행복전도사 최윤희 부부의 동반자살이 우리사회에 큰 충격을 주고 있습니다. 자살의 옳고 그름을 떠나, 이러한 일들이 일어난 원인과 그 대책을 마련하는 것은 매우 중요하다고 생각합니다.

- 최윤희씨의 자살원인이 질병으로 인한 참을 수 없는 통증이라고 유서에 남겼는데 알고 계시죠?

- 경찰청 자료에 따르면, 이러한 질병의 고통으로 인해 자살을 하는 사람도 총 자살자의 20%에 달한다고 합니다.

특히, 우리나라는 매년 약 6만7천명의 암사망자가 발생하는 반면, 암환자 완화의료기관 부족 등 체계적인 관리시스템의 부재로 인하여 말기암 환자의 80-90%가 고통을 받고 있습니다.

- 정부는 이처럼 고통을 겪는 말기암 환자들을 위해 2006년 발표한 ‘제 2기 암정복 10개년 계획’에 말기암환자들의 고통을 완화할 수 있는 호스피스 및 완화의료 서비스 제공 계획을 포함하였습니다.

- 본 계획에 따르면, 2010년까지 말기암 환자를 위한 완화의료기관 병상수가 1,000병상 마련되고, 완화의료제공을 받는 환자도 2만명에 이를 것을 목표로 세웠습니다. 

- 그러나 2010년 현재, 말기암환자 완화의료기관 지원 병상은 700병상에 불과하고, 지정기관으로부터 완화의료를 제공받는 환자도 5,900명으로 당초계획의 25%만이 달성되었습니다.


[표] 제 2기 암정복 10개년계획 목표 및 실적

구분

계획

실적

2005년

2010년

2015년

2010년

말기암환자 완화의료기관 지원 병상수

307

1,000

2,500

700

말기암환자 중 완화의료 제공 환자수(%)

3,300명(5)

20천명(25)

40천명(50)

5,900명

적절한 통증관리 암환자 비율 (%)

46

80

90

 



- 원장님! ‘제2기 암정복 계획’의 내용을 알고 계십니까?

- 이렇게 목표보다 실적이 훨씬 못 미치는 것은 대형병원들이 완화의료사업을 외면하고 있기 때문입니다. 맞습니까?


본 계획에 따르면, 국립암센터가 말기암환자 완화의료서비스 사업을 주도하도록 되어있죠?

- 국립암센터는 다른 완화의료기관을 육성 지원하는 것은 물론,  완화의료 병상을 직접 100병상이상 확보해야 합니다. 맞습니까? 그럼 현재 국립암센터는 말기암환자의 완화의료를 위해 몇 병상이나 확보하였습니까?

 - 국립암센터는 말기암환자 완화의료기관으로 지정되어 있습니까? 완화의료기관으로 선정되고자 신청을 한 적이 있습니까?


[표] 말기암환자 완화의료 지정 의료기관

기관명 

고대구로병원

서울대학교병원

서울성모병원

시립서북병원

성바오로병원

전진상의원

부산성모병원

계명대동산병원

대구보훈병원

대구의료원

대구파티마병원

대구 영남대학교병원

광주기독병원

천주의성요한병원

대전성모병원

충남대학교병원

모현센터의원

샘물호스피스병원

샘안양병원

성가병원

성빈센트병원

수원기독의원

국민건강보험공단 일산병원

갈바리의원/호스피스

전라북도 남원의료원

엠마오사랑병원

전북지역암센터

목포중앙병원

순천성가롤로병원

화순전남대병원

선린병원

경남지역암센터

창원파티마병원

성이시돌복지의원



 - 다른 기관이나 지역암센터는 지정을 권유하면서 정작 국립암센터는 완화의료병상을 확보하지 않고 지정기관으로도 활동하지 않는 이유는 무엇입니까?

이것이 국립암센터가 말기암환자 완화의료사업을 포기한 근거로 저희 의원실에 제출한 보고서입니다.

- 한국보건산업진흥원 보고서로, “국립암센터 호스피스 완화·신치료기술지원센터 건립 임대형민자사업 적격성 조사·시설사업기본계획”이라고 적혀있습니다.


한국보건산업진흥원장에게 묻겠습니다.

- 본 보고서의 내용은 무엇입니까? 국립암센터가 말기암 환자의 완화의료사업을 진행하면 적자가 발생하여 그 사업을 중단해야 한다는 보고서입니까?


다시 국립암센터 원장께 묻겠습니다.

- 말기암 환자 완화의료 사업을 포기한 정책결정자는 누구이며, 그 근거는 무엇입니까?


국립암센터가 수익성에만 매달려 공공성 원칙을 잃고 말기암환자는 외면하고 있습니다.

- 설령, 국립암센터가 주장하는 바와 같이 적자가 발생하여 모든 기관들이 다 포기한다고 하여도 국립암센터만은 공공적 성격을 가지고 말기암환자를 위한 의료서비스를 제공해야 하는 것 아닙니까? 원장님! 답변해 보세요.


원장님이 말씀하신 서비스는 어느 병원에서나 하고 있는 일반적인  서비스에 불과합니다. 

- 문제는 말기암환자에 대한 완화의료병상이 없기 때문에 증상이 심화되면 다른 기관으로 전원해야 한다는 것입니다. 


말기암 환자들이 고통으로 삶을 중단하는 것이 아니라, 주어진 시간 삶을 잘 마무리 할 수 있는 시간과 환경을 마련해 주는 것도 공공기관이 해야 할 역할이라고 생각합니다.


국립암센터는 말기암환자 완화의료병상을 원래 계획대로 확보하시겠습니까? 이 자리에서 확실한 답변을 해 주시기 바랍니다.

 - 원장님께서 병상 확보계획을 10월 22일 마지막 국감전에  보고해 주시기 바랍니다.


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